一.写在前面

弯制细丝是正畸的基础,精准的细丝制作需要千百次的练习。

再简单的正畸治疗,只有理论而没有实践支撑,必然不能成功的,需要进行大量的练习,才能实施安全、有效的正畸治疗。

未来的正畸先生,你也将从弓丝弯制开始探寻正畸之道,一起练习制作细丝。

二.垂直曲与水平曲的弯制

开始正畸治疗之前,需要进行基础训练,其第一步常常是垂直曲及水平曲的弯制训练。

这些曲可以唇舌向移动牙齿以及矫正牙齿的扭转,对于正畸治疗至关重要。

(图1垂直曲)

(图2水平曲)

(一)器具与材料的准备

①三角尺②铅笔③记号笔(Markingpeneil)④水门汀调和板⑤网格纸⑥细丝钳⑦0.016"圆丝⑧0.018”圆丝

(二)垂直曲

垂直曲可以唇舌向移动牙齿或者矫正牙齿的扭转。

例如图3,将两个垂直曲(一个加力单位)的水平部唇向扩展后,再和牙齿结扎,利用垂直曲水平部复位时产生的形变力,唇向移动牙齿。

(图3垂直曲加力单位的应用)

(三)水平曲

水平曲的作用与垂直曲类似,但其产生的力量则较垂直曲柔和,当牙齿的移动距离较大时,常与垂直曲联合使用。

(四)训练方法(水平曲同垂直曲)

1、如图4所示,将垂直曲的复制图粘贴到水门订调和板上;2、使用0.016"的圆丝,用细丝钳按照上图进行弯制;3、弯制好的弓丝应能与调和板密合其形态应和图1、图2一致。

(图4将复制图粘贴到调和板上)

(五)垂直曲弓丝弯制要领

1、细丝钳不能直接用来弯制弓丝,而是用其夹持住弓丝;2、应该用指腹轻压弓丝,进行弯制,如图5所示;3、重要的是要学会使用钳喙。例如,细丝钳一侧的钳喙呈三角形,当需要将弓丝弯制90°时,可以如图6所示,使丝垂直于钳喙的斜面进行弯制。

(图5指腹弯制弓丝)

(图6钳喙使用方法)

三.基本弓弯制

基本弓是指具有基本牙弓形态的弓丝,上下颌基本弓的形态不同。

基本弓的弯制是正畸弓丝弯制的基础训练。

(图7基本弓)

(一)器具与材料的准备

①水门汀调和板

②记号铅笔

③弓形图(图8)

④Tweed钳

⑤0.016"圆丝

⑥0.018”圆丝

⑦0.018”方丝

(图8弓形图)

(二)弓丝的种类

代表性的弓丝大致有以下四种(图9):

圆丝(roundwire)、正方形弓丝(squarewire)、长方形弓丝(rectangularwire)和由多股细丝编织而成的麻花丝(twistwire)。

(图9代表性弓丝)

(三)训练方法

1、用Tweed钳夹作住弓丝,用手指将弓丝弯成弧形;2、调整弓丝,使其与弓形图(图8)上的基本弓形完全相同。

用这种方法弯制上下颌基本弓。

四.上下颌基本弓的弯制

如图8所示,弓形图的前牙部由三条线,即外侧线、内侧线和最内侧线组成.

外侧线代表上颌的基本弓形,上颌的基本弓应和此弓形一致。

(图10上颌基本弓)

下颌基本弓应和内侧的弓形一致,但是其前牙形态应与最内侧线一致,如图11箭头所指的最内侧线代表下颌前牙区的弓形。

(图11前牙形态)

(图12下领基本弓)

五.写在最后

千里之行,积于跬步。正畸细丝之道,始于行,精于勤,千百次的练习,方能感悟方圆之理。

下一篇我们将继续学习:《口腔正畸弓丝制作之欧米加曲、理想弓的弯制》!

[1]青岛攻(兰泽栋,丁云译).开业医师用口腔正畸学一基础篇[M].西安:世界图书出版西安公司,2003:8